Апикальная хирургия в стоматологии

Особенности апикальной микрохирургии

Апикальная микрохирургия характеризуется рядом ключевых особенностей, о которых важно знать пациентам:

• Минимальный доступ. Для проведения операции хирург делает разрез в мягких тканях размером всего 3–5 мм, что минимизирует травмы и ускоряет заживление.
• Использование дентального микроскопа. Многократное увеличение, обеспечиваемое высокочувствительной оптикой, позволяет стоматологу детализировано визуализировать проблемную область и работать с ювелирной точностью.
• Резекция верхушки корня. Удаляется 3 мм апикальной части корня, что позволяет устранить инфицированные ткани.
• Кюретаж полости. Очистка окружающей ткани от воспалительного содержимого обеспечивает устранение инфекционного очага.
• Обработка ультразвуком. Канал обрабатывается ультразвуковым аппаратом для дополнительного бактерицидного эффекта.
• Ретроградное пломбирование. Завершающий этап, в ходе которого корневой канал пломбируется биосовместимым материалом, предотвращающим повторное воспаление.

Мнение эксперта: Апикальная хирургия является эффективным зубосохраняющим методом, который применяется в самых сложных случаях. Правильно проведенная операция обеспечивает успешность лечения и отсутствие осложнений.

Показания и противопоказания к апикальной микрохирургии

Процедура назначается пациентам при наличии следующих проблем:

• хронические воспалительные процессы в области верхушки корня: гранулемы, кисты, абсцесс;
• неэффективность стандартного лечения корневых каналов;
• перфорация корня, которую нельзя устранить терапевтическим методом;
• когда есть хотя бы минимальные шансы сохранения зуба, когда удаления можно избежать.

Противопоказания:

• острая форма воспаления в области корня;
• серьезные повреждения корня, делающие зуб непригодным для сохранения;
• тяжелые соматические заболевания, препятствующие любым хирургическим вмешательствам;
• экстремальная потеря костной ткани в области верхушки.

Этапы проведения апикальной микрохирургии

Все хирургические манипуляции осуществляются по следующему алгоритму:

1. Консультация и диагностика. Перед процедурой стоматолог проводит осмотр, рентгенологическое обследование — КЛКТ (компьютерная конусно-лучевую томография), чтобы определить состояние корня и окружающих тканей.
2. Подготовка. При наличии кариеса или других заболеваний проводится предварительное лечение, что снижает риск осложнений.
3. Проведение операции. Под местной анестезией выполняется минимальный доступ, резекция верхушки, кюретаж и ретроградное пломбирование.
4. Контроль. По завершении процедуры стоматолог проверяет состояние зуба и окружающих тканей, чтобы убедиться в успешности лечения.

Процесс реабилитации

После апикальной хирургии реабилитация занимает от нескольких дней до двух недель. Основные рекомендации:

• избегать физической нагрузки в первые дни;
• соблюдать гигиену полости рта, аккуратно очищая зубы от налета;
• принимать назначенные препараты для снятия воспаления и предотвращения инфекции;
• посещать контрольные осмотры, чтобы убедиться в успешном заживлении тканей.

Благодаря минимальной инвазивности и современным методам, большинство пациентов возвращаются к привычной жизни уже через 2–3 дня после операции.