Лечение десен

Причины воспаления десен

Основная причина воспалительных процессов в тканях десны — это условно-патогенные бактерии, скапливающиеся в зубном налете и камне. Однако существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать патологии:

• Несоблюдение гигиены полости рта. Остатки пищи и зубной налет становятся питательной средой для микробов, провоцируя их активный рост и размножение. Бактерии, в свою очередь, вызывают воспалительный процесс и, при отсутствии лечения, сопутствующие осложнения.
• Гормональные изменения. Беременность, подростковый возраст и менопауза повышают восприимчивость десен к воспалению. В таком состоянии часто наблюдаются сбои в работе иммунитета, который не в состоянии эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, обитающими в полости рта. 
• Хронические заболевания. Сахарный диабет, анемия и ослабленный иммунитет значительно увеличивают риск заболеваний десен.
• Курение. Никотин ухудшает кровоснабжение мягких тканей, что приводит к их атрофии и склонности к воспалительным процессам..
• Некачественное протезирование. Неправильно установленные коронки или протезы могут травмировать ткани десен. Микротравмы, в свою очередь, становятся входными вратами для бактерий, вызывающих воспаление.

Основные причины заболеваний десен

Гингивит

Гингивит — это это воспаление десен, начальная форма пародонтита, которая при правильном лечении полностью обратима. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Клиника острого течения выглядит так:

• покраснение и отек тканей;
• кровоточивость при чистке или любом другом механическом воздействии на зубы;
• неприятный запах изо рта.
• болезненные ощущения.

Хронический гингивит имеет смазанную симптоматику. Основной признак хронизации процесса — гиперплазия (разрастание) десен, при которой десневой тканью покрывается вся коронка зуба, чего в норме не должно быть.

При гингивите воспаление не затрагивает костную ткань, поэтому его лечение заключается в профессиональной чистке зубов, строгом соблюдении правил гигиены ротовой полости, укреплению местного иммунитета, устранении травмирующих факторов (замена несостоятельных пломб, коронок и протезов).

Пародонтит

Если гингивит не лечить, он может перейти в пародонтит. Это воспалительное заболевание, которое поражает связочный аппарат зуба и кость.

Характерные признаки пародонтита:

• образование зубодесневых карманов;
• патологическая подвижность зубов;
• повышенная чувствительность десен;
• неприятный запах и привкус во рту.

Пародонтоз

Пародонтоз — это редкое, но серьезное заболевание, которое не связано с воспалением, поскольку имеет дистрофическую природу. Оно сопровождается:

• уменьшением объема десен;
• опущением десневого края;
• повышенной чувствительностью зубов.

Лечение направлено на улучшение кровоснабжения тканей и предотвращение их дальнейшей атрофии.

Периостит

Периостит или флюс развивается, если инфекция из десен распространяется на надкостницу. Это острое состояние сопровождается:

• интенсивной болью;
• покраснением и отеком лица;
• повышением температуры.

Периостит требует срочного хирургического лечения.

Методы лечения десен

Схема лечения зависит от степени развития заболевания, предполагая несколько подходов:

• консервативное лечение;
• аппаратные методики;
• медикаментозную терапию;
• хирургические вмешательства.

Первый и важнейший этап терапии — это удаление зубного налета и камня, которые являются источником инфекции. Для этого применяют:

• Ультразвуковую чистку. Ультразвук разрушает твердые отложения, не повреждая эмаль. Процедура помогает устранить налет даже в труднодоступных местах.
• AirFlow. Пескоструйная обработка удаляет мягкий налет и пигментацию, а также полирует поверхность зубов.
• Ручные кюреты. Применяются для глубоких зубодесневых карманов, где необходимо механически очистить область под десной.

Медикаментозная терапия применяется для устранения воспаления и предотвращения его повторного появления. Включает:

• Антисептические полоскания. Хлоргексидин, Мирамистин или специальные растворы для профессионального применения помогают уничтожить бактерии.
• Противовоспалительные гели. Местное нанесение препаратов (Холисал, Метрогил Дента) уменьшает воспаление и боль.
• Антибиотики. Назначаются при серьезных инфекциях, таких как пародонтит, для устранения бактериального источника воспаления.
• Иммуномодуляторы и витамины. Для укрепления иммунитета и улучшения восстановления тканей.

Физиотерапия помогает ускорить процесс восстановления тканей, улучшает кровообращение и снимает воспаление. В стоматологии используют:

• Лазеротерапию. Лазер снимает отек, стимулирует заживление тканей и обладает антисептическим эффектом.
• Ультразвуковую терапию. Микровибрации устраняют застойные процессы в тканях, улучшают метаболизм и уменьшают воспаление.
• Дарсонвализацию. Электрические импульсы усиливают кровообращение и ускоряют регенерацию тканей.

Эти методы эффективны как дополнение к основному лечению, особенно при хронических заболеваниях десен.

Кюретаж — это глубокая чистка пародонтальных карманов. Процедура может быть:

• Закрытой. Выполняется без разрезов, подходит для неглубоких карманов (до 5 мм).
• Открытой. Проводится при тяжелых формах пародонтита с разрезом десны для обеспечения доступа к глубоким зонам.

После кюретажа десневые карманы заполняют антисептическими или регенерирующими препаратами, что способствует быстрому заживлению.

Хирургическое вмешательство в пародонтологии требуется при различных запущенных формах заболеваний десен, таких как гипертрофический гингивит,  пародрнтит средней степени тяжести и тяжелый пародонтит. Основные виды операций:

• Лоскутная операция. Проводится для устранения глубоких карманов, закрытия оголенных участков корня зуба и восстановления тканей. Врач отодвигает участок десны, очищает пораженные зоны и возвращает ткани на место.
• Гингивэктомия. Удаление избыточной ткани десны при гиперплазии или для восстановления эстетики десневого контура.
• Операции по наращиванию костной ткани. Выполняются при экстремальной потере костной ткани в результате пародонтита.

При тяжелых стадиях пародонтита, когда зубы становятся подвижными, проводится шинирование. Это процедура фиксации группы зубов с помощью стекловолоконных лент или съемных шин. Шинирование предотвращает дальнейшую подвижность зубов и улучшает распределение нагрузки при жевании.

При экстремальной потере костной и мягкой ткани десен может потребоваться комплексное ортопедическое лечение, включающее имплантацию или протезирование. Перед установкой имплантов в некоторых случаях проводится синус-лифтинг, костная пластика.

Диагностика заболеваний десен

Точный диагноз позволяет врачу подобрать оптимальное лечение. Диагностические процедуры включают:

• Осмотр полости рта.
• Измерение глубины зубодесневых карманов.
• Рентгенографию или компьютерную томографию для оценки состояния костной ткани.
• Систему Florida Probe Diagnocat — искусственный интеллект в стоматологии.

Профилактика заболеваний десен

Сохранить здоровье десен можно, следуя нескольким рекомендациям:

• Проведите лечение кариеса и его осложнений.
• Чистите зубы дважды в день.
• Используйте зубную нить и ирригатор.
• Делайте профессиональную чистку в условиях клиники каждые шесть месяцев.
• Откажитесь от вредных привычек, таких как курение.
• Включайте в рацион продукты, богатые витаминами и минералами.

Реабилитационный период после лечения

После завершения терапии важно соблюдать следующие рекомендации:

• избегать употребления твердой, горячей или холодной пищи;
• использовать мягкую зубную щетку;
• полоскать рот антисептическими растворами, рекомендованными врачом.