Протезирование зубов

Виды протезирования

Протезирование быват двух видов:

• съемное;
• несъемное.

Съемные протезы бывают нескольких видов:

• Полныйсъемный. Применяется, когда в полости рта нет зубов. Конструкция фиксируется на десне за счет эффекта присасывания. Такие протезы позволяют восстановить жевательную функцию и эстетику, но требуют привыкания.
• Частично-съемный. Используется при отсутствии нескольких единиц, когда устанавливать мост или имплантаты. Они бывают:
  • пластиночные – сделаны из акрила или нейлона, фиксируются за счет крючков;
  • бюгельные – более удобные, имеют металлический каркас, обеспечивающий прочность;
• Иммедиат-протезы. Временные конструкции, которые ставят сразу после удаления зуба.

Более удобным и надежным является несъемное протезирование. В отличие от съемных, такие конструкции фиксируются на оставшихся зубах или имплантатах.

Основные виды несъемных зубопротезных систем:

• Коронки. Накладки, покрывающие разрушенную коронковую часть. Изготавливаются из керамики, металлокерамики, диоксида циркония.

Но самым надежным и технологичным способом восстановления зубов является протезирование на имплантатах. В этом случае в кость устанавливается титановый корень, на который крепится коронка, мост или даже полный съемная зубопротезная конструкция. 

Этапы протезирования зубов

Во время ортопедического лечения важно не только правильно выбрать конструкцию, но и учесть состояние зубочелюстной системы, прикус, особенности жевательной нагрузки.

Первый этап — комплексная диагностика. Сначала осматривает состояние полости рта, определяет объем работы и подбирает оптимальный вид протезной системы. Чтобы составить точный план лечения, применяются диагностические методы:

• Визуальный осмотр. Стоматолог оценивает состояние зубов, десен, прикуса.
• Рентгенография. Показывает скрытые проблемы: воспаление, кариес под старыми пломбами, разрушение костной ткани.
• Компьютерная томография (КТ). Применяется при планировании имплантации, помогает оценить объем и плотность костной ткани.
• Снятие слепков или 3D-сканирование. Необходимо для моделирования будущей конструкции.

Второй этап — подготовка полости рта, которая предполагает:

• лечение кариеса, пульпита, периодонтита;
• удаление разрушенных или подвижных зубов;
• лечение десен при наличии воспалений (гингивита, пародонтита);
• при необходимости – наращивание костной ткани (синус-лифтинг, остеопластика);
• временное протезирование – если предстоит длительная подготовка перед установкой постоянной зубопротезной конструкции.

Стоматолог обсуждает с пациентом все нюансы, подбирает материал с учетом пожеланий и бюджета. Например, если важна эстетика, рекомендуется циркониевые коронки, если надежность – металлокерамика, если требуется легкость и гибкость – нейлоновые съемные протезы.

Следующий этап — снятие слепков, на основе которых зубной техник создает индивидуальный протез. Процесс занимает от нескольких дней (при изготовлении одной коронки) до нескольких недель.

Этапы непосредственно установки протеза:

1. Примерка и корректировка. Протез сначала примеряется во рту пациента. Врач оценивает, насколько он соответствует прикусу, удобно ли сидит, не вызывает ли дискомфорт. Если обнаруживаются неровности или чрезмерное давление на ткани, проводится подгонка.
2. Фиксация. Съемные конструкции устанавливаются с учетом анатомических особенностей, проверяется их устойчивость. Пациенту объясняют, как правильно надевать и снимать протез. Несъемные фиксируются на подготовленные зубы с помощью специального цемента. Важно, чтобы посадка была плотной и точной.
3. Оценка окклюзии (прикуса). Врач проверяет, правильно ли смыкаются зубы, нет ли избыточного давления на отдельные участки. При необходимости производится дополнительная шлифовка.
4. Окончательная полировка. После всех корректировок врач полирует поверхность, чтобы исключить шероховатости и повысить комфортность ношения.

Первые дни возможны дискомфорт, повышенное слюноотделение, небольшие трудности с дикцией. Врач дает рекомендации по уходу и при необходимости проводит коррекцию конструкции.